Contoh Surat Kuasa Bank BRI
Monday, March 11, 2019
Edit
1. Dokumen ini adalah template surat kuasa untuk rekening milik individu.
2. Dokumenini terdiri dari penjelasan (lembar ini), template surat kuasa (lembar2 & 3), serta contoh penggunaan template surat kuasa (lembar3 & 4).
3. Untuk menggunakan template surat kuasa, mohon lakukan perubahan pada bagian-bagian yang dituliskan dalam [warna merah dan huruf tebal].
4. Sampaikan hanya lembar 2 dan 3 yang telah disesuaikan dengan kondisi Anda dan dilengkapi kepada pihak BRI.
5. Pertanyaan lebih lanjut, kami persilahkan menghubungi Helpdesk CMS BRI melalui nomor telepon (021) 575.8965/45/46 atau melalui alamat e-mail cash_mgt@bri.co.id.
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini,
nama : [Nama Pemberi Kuasa]
alamat : [Alamat Pemberi Kuasa]
no. identitas : [No. Identitas Pemberi Kuasa]
jenis Identitas : [Pilih salah satu: KTP/SIM/KITAS/KITAP]
yang dalam hal ini bertindak dalam kapasitasnya selaku pemilik rekening BRI nomor [Nomor Rekening BRI]dari dan oleh karena itu berhak dan berwenang bertindak untuk dan atas nama sendiri (selanjutnya disebut ”Pemberi Kuasa”).
Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kuasa tanpa subtitusi kepada
nama : [Nama Penerima Kuasa]
alamat : [Alamat Penerima Kuasa]
no. identitas : [No. Identitas Penerima Kuasa]
jenis Identitas : [Pilih salah satu: KTP/SIM/KITAS/KITAP]
yang dalam hal ini bertindak dalam kapasitasnya selaku [Jabatan] [Nama Perusahaan]dan oleh karena itu berhak dan berwenang bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili [Nama Perusahaan](selanjutnya disebut ”Penerima Kuasa”).
-------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------
untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku pemilik rekening di PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk (selanjutnya disebut ”BRI”) melakukan perbuatan-perbuatan sebagai berikut.
1. Melakukan pendaftaran rekening BRI nomor [Nomor Rekening BRI]milik Pemberi Kuasa kedalam Cash Management System BRI (CMS BRI) a.n.[Nama Perusahaan].
2. Memperoleh informasi atas rekening tersebut diatas (inquirydan reporting) melalui CMS BRI.
3. Melakukan transaksi terhadap rekening tersebut diatas melalui CMS BRI.
Untuk keperluan tersebut di atas Penerima Kuasa berhak untuk menghadap pejabat BRI, memberikan keterangan kepada BRI dan menerima keterangan dari BRI, memberikan instruksi kepada BRI, menandatangani segala dokumen dan melakukan tindakan-tindakan lainnya yang diperlukan untuk pelaksanaan Surat Kuasa ini, tanpa ada yang dikecualikan.
Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan bertanggungjawab sepenuhnya atas segala akibat yang timbul sehubungan dengan pemberian kuasa ini dan dengan ini membebaskan BRI dari segala tanggungjawab, tuntutan, gugatan, dan atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apa pun dan dari pihak mana pun termasuk Pemberi Kuasa sendiri.
Surat kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatangani dan akan terus berlaku sampai BRI menerima pencabutan Surat Kuasa ini secara tertulis dari Pemberi Kuasa atau sampai diakhirinya penggunaan CMS BRI oleh Penerima Kuasa, yang mana yang lebih dahulu terjadi.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani sepenuhnya atas kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
[Kota],[Tanggal] Pemberi Kuasa, [Materai Rp 6.000] [Nama Jelas Pemberi Kuasa] | Penerima Kuasa, [Nama Jelas Penerima Kuasa] [Jabatan Penerima Kuasa] |
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Johann Gutenberg
Alamat : Gg. Gaharu Ujung no. 121, Melati, Bantul, Yogyakarta
No. identitas : 317583959234828
Jenis Identitas : KTP
yang dalam hal ini bertindak dalam kapasitasnya selaku pemilik rekening BRI nomor 0434-04-239942-50-2 dari dan oleh karena itu berhak dan berwenang bertindak untuk dan atas nama sendiri (selanjutnya disebut ”Pemberi Kuasa”).
Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kuasa tanpa subtitusi kepada
Nama : Sonja Svihla
Alamat : Jalan Haji Ju’eng no. 343, Cipete, Jakarta Selatan
No. identitas : 54234.436.7756.323
Jenis Identitas : SIM
yang dalam hal ini bertindak dalam kapasitasnya selaku Direktur PT Cipta Putra Perdana dan oleh karena itu berhak dan berwenang bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili PT Salsabila Prima Perdana(selanjutnya disebut ”Penerima Kuasa”).
-------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------
untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku pemilik rekening di PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk (selanjutnya disebut ”BRI”) melakukan perbuatan-perbuatan sebagai berikut.
1. Melakukan pendaftaran rekening BRI nomor 0434-04-239942-50-2 milik Pemberi Kuasa kedalam Cash Management System BRI (CMS BRI) a.n. PT Cipta Putra Perdana.
2. Memperoleh informasi atas rekening tersebut diatas (inquirydan reporting) melalui CMS BRI.
3. Melakukan transaksi terhadap rekening tersebut diatas melalui CMS BRI.
Untuk keperluan tersebut di atas Penerima Kuasa berhak untuk menghadap pejabat BRI, memberikan keterangan kepada BRI dan menerima keterangan dari BRI, memberikan instruksi kepada BRI, menandatangani segala dokumen dan melakukan tindakan-tindakan lainnya yang diperlukan untuk pelaksanaan Surat Kuasa ini, tanpa ada yang dikecualikan.
Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan bertanggungjawab sepenuhnya atas segala akibat yang timbul sehubungan dengan pemberian kuasa ini dan dengan ini membebaskan BRI dari segala tanggungjawab, tuntutan, gugatan, dan atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apa pun dan dari pihak mana pun termasuk Pemberi Kuasa sendiri.
Surat kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatangani dan akan terus berlaku sampai BRI menerima pencabutan Surat Kuasa ini secara tertulis dari Pemberi Kuasa atau sampai diakhirinya penggunaan CMS BRI oleh Penerima Kuasa, yang mana yang lebih dahulu terjadi.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani sepenuhnya atas kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 1 Januari 2015 Pemberi Kuasa, Johann Gutenberg Pemilik Rekening | Penerima Kuasa, Sonja Svihla Direktur PT Cipta Putra Perdana |